目的 探讨老年脑卒中后偏瘫患者采取针刺联合本体感觉训练干预后的功能恢复及肌电图变化。方法 纳入2020-09—2022-09株洲市中心医院治疗的80例老年脑卒中后偏瘫患者，采用随机数字表法分组，对照组40例给予常规康复训练结合针刺治疗，观察组40例在对照组基础上增加本体感觉训练，共治疗8周。评估2组临床疗效，比较2组治疗前、治疗8周后下肢肌电信号变化、平衡功能、下肢运动功能、躯干控制能力、步行能力、神经功能及日常生活能力。结果 观察组临床疗效为90.00%，与对照组的77.50%相比更优（P<0.05）。治疗后，2组胫前肌、腘绳肌、股直肌和腓肠肌肌电信号水平明显上升，观察组上升更明显（P<0.05）。治疗后，观察组BBA评分、FMA评分、Sheikh评分、10 m步行测试速度及MBI评分均较对照组上升更明显，NIHSS评分下降更明显（P<0.05）。结论 老年脑卒中后偏瘫患者采用针刺联合本体感觉训练可明显促进患者功能恢复，增强下肢肌电信号，凸显中医外治法的优势与特色，值得临床推广。