目的 分析外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化与脑梗死后患者认知功能障碍的相关性。方法 选取2019-04—2022-12邯郸市中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象，根据患者是否发生认知功能障碍分为认知障碍组和非认知障碍组，对比2组基线资料及外周血Lp-PLA2、FGF23水平，并采用Logistic回归分析患者发生认知功能障碍的影响因素，采用Pearson相关性分析外周血Lp-PLA2、FGF23与简易智力状态评价量表（MMSE）评分的关系，采用ROC曲线评估外周血Lp-PLA2、FGF23对脑梗死后患者认知功能障碍的预测价值。结果 160例脑梗死患者中，48例（30.00%）发生认知功能障碍。认知障碍组患者的平均年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度、MMSE评分及血清Lp-PLA2、FGF23水平等方面与非认知障碍组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度低及血清Lp-PLA2、FGF23水平升高是影响脑梗死后认知功能障碍发生的独立危险因素（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，脑梗死患者血清Lp-PLA2、FGF23水平与MMSE评分呈负相关（P<0.05）。ROC曲线显示，Lp-PLA2的曲线下面积为0.770,FGF23的曲线下面积为0.779，联合检测的曲线下面积为0.873(P<0.05)，表示两者联合检测可作为评价脑梗死后认知功能障碍的有效指标。结论 Lp-PLA2、FGF23在脑梗死后认知功能障碍患者血清中均呈高表达，二者联合检测有助于提高对脑梗死后认知功能障碍的预测价值。