目的 探究高分辨磁共振成像（MRI）3D黑血技术与CT血管成像（CTA）在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法 选取2020-01—2022-12江苏省中西医结合医院的急性缺血性脑卒中患者102例为研究对象，所有患者接受颈部高分辨MRI 3D黑血技术及CTA扫描，比较不同检查方法所得管腔面积、管壁面积、管壁外界面积。以数字减影血管造影（DSA）为金标准，分析高分辨MRI 3D黑血技术及CTA对缺血性脑卒中患者血管狭窄、溃疡斑块的诊断价值。结果 高分辨MRI 3D黑血技术与CTA所测管腔面积、管壁面积、管壁外界面积比较差异无统计学意义（P>0.05）。以DSA为金标准，高分辨MRI 3D黑血技术诊断血管狭窄>70%真阳性62例，假阳性2例，真阴性35例，假阴性3例；CTA诊断真阳性62例，假阳性3例，真阴性34例，假阴性3例。两种方式诊断特异度、敏感度、准确度比较无统计学差异（P>0.05）。高分辨MRI 3D黑血技术诊断溃疡斑块真阳性49例，假阳性1例，真阴性50例，假阴性2例；CTA诊断真阳性38例，假阳性17例，真阴性35例，假阴性12例。高分辨MRI 3D黑血技术诊断溃疡斑块特异度、敏感度、准确度高于CTA(P<0.05)。结论 两种检查方式对急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断均有较高参考价值，高分辨MRI 3D黑血技术对于溃疡斑块的诊断参考价值更高。