目的 检测急性缺血性卒中（AIS）患者血尿酸（SUA）水平变化，并分析不同时间点SUA水平对血管性痴呆（VD）的预测价值。方法 纳入2019-01—2022-08在唐山市人民医院接受治疗的AIS患者208例，完成随访195例，根据AIS 3个月后是否合并VD，将患者分为non-VD组（n=160）和VD组（n=35）。采用t检验或χ²检验分析影响AIS合并VD的因素，检测患者入院时、入院24 h、入院7 d和入院14 d时患者外周血中SUA水平，Pearson相关性分析不同时段SUA水平的相关性，Logistic多因素回归分析影响AIS合并VD的独立危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估不同时段血尿酸水平预测AIS合并VD的临床价值。结果 脑卒中史、心房颤动、病死灶大小和入院时NIHSS评分在2组间差异有统计学意义（P<0.05）。VD组入院24 h（415.0±21.3）μmol/L、入院7 d（436.2±24.0）μmol/L和入院14 d（407.3±18.2）μmol/L时SUA水平高于non-VD组[（398.4±26.8）μmol/L、（372.1±20.7）μmol/L、（358.1±14.7）μmol/L]，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。脑卒中史、心房颤动、大梗死病灶和入院SUA水平增加为影响AIS并发VD的危险因素。入院7 d SUA水平预测AIS并发VD的曲线下面积0.935，高于入院时和入院24 h SUA（0.763、0.786,Z=4.526、4.084,P=0.009、0.016）。结论 SUA水平增加是AIS合并VD独立危险因素，入院第7天SUA水平对AIS合并VD具有较高的预测价值。