目的 探讨DSA类CT成像技术（Dyna CT）引导弯针经不同途径射频热凝（RFTC）治疗三叉神经痛（TN）第2支的效果。方法 选取2013-01—2021-12徐州医科大学附属淮安医院疼痛科收治的90例第2支TN患者，采用随机数字表法分为A组和B组，每组45例。A组采用Dyna CT引导弯针经圆孔外口路径RFTC治疗，B组患者采用Dyna CT引导弯针经圆孔内口路径RFTC治疗。比较2组平均操作时间、一次性穿刺成功率和不同时间点累计缓解率、视觉模拟评分法（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及术后并发症、复发率。结果 A组操作时间（20.47±2.65）min，显著低于B组的（24.39±3.14）min；一次性穿刺成功率88.89%，显著高于B组的71.11%(P<0.05)。术后1周、8周和12周，A组累计缓解率分别为62.22%、71.11%和77.78%，显著高于B组的40.00%、48.89%和57.78%(P<0.05)。术后1周、8周和12周，A组VAS评分分别为（5.69±0.95）分、（4.64±0.65）分和（3.13±0.48）分，高于B组的（5.01±1.03）分、（3.98±0.78）分和（2.45±0.86）分；PSQI评分分别为（15.02±2.34）分、（12.51±1.09）分和（9.87±0.75）分，高于B组的（12.45±2.58）分、（10.05±1.18）分和（7.33±0.89）分（P<0.05）。A组TN患者术后12个月复发率24.83%，高于B组的6.67%(P<0.05)。结论 与经圆孔外口穿刺入路比较，Dyna CT引导弯针经圆孔内口穿刺RFTC可有效提高TN疗效，减轻术后疼痛反应，降低远期复发率。