目的 分析手术后肺炎临床分布特点及变化趋势，为手术后肺炎的进一步监测和管理提供依据。方法 收集南京医科大学第一附属医院2014—2023年手术后肺炎患者的临床资料，回顾性分析手术后肺炎发病率、呼吸机相关肺炎(VAP)占比变化趋势及手术后肺炎发生时间和病原体分布，以及各科室手术后肺炎发病率。结果 2014—2023年全院共有653 609例患者接受外科手术，手术例次数为676 245次，其中有2 934例次发生手术后肺炎，手术后肺炎发病率为0.43%。手术后肺炎患者平均年龄为(59.76±16.53)岁，男性占比68.58%;手术后肺炎发病率由2014年的2.00%降至2023年的0.10%,VAP占比由2014年的9.92%上升至2023年的99.10%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。手术后肺炎发生在术后7、10、30 d内的分别占65.81%、78.80%、95.64%,发生率居前三的科室分别为心脏大血管外科(5.277%)、神经外科(2.114%)和胸外科(1.130%);感染病原体以革兰阴性菌为主(77.58%)。结论 手术后肺炎发病率呈下降趋势，其中VAP患者应作为后续改进工作的重点关注对象，心脏血管外科、神经外科和胸外科则是手术后肺炎的重点关注科室，手术后10 d内应作为手术后肺炎的重点关注时间段。