目的 探究组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）与羊水胎粪污染（MSAF）对新生儿不良妊娠结局的关联性。方法 选取某院新生儿科2021年5月—2024年1月出生的新生儿及其孕母作为研究对象。根据胎盘病理诊断结果，将研究对象分为HCA组和非HCA组。比较两组患者的临床资料、MSAF发生情况以及不同MSAF程度下新生儿的不良妊娠结局。采用logistic回归分析模型分析HCA与不同MSAF程度下新生儿发生不良妊娠结局的关系并评价HCA与MSAF的交互作用对新生儿不良妊娠结局的影响。结果 共纳入300例新生儿及其孕母，HCA组113例，非HCA组187例。两组新生儿不同程度MSAF发生情况比较，差异有统计学意义（χ²=25.39,P<0.05）。随着MSAF严重程度的增加，HCA的发病率也随之增加。在不同MSAF程度下，新生儿肺炎、脑室内出血、早发型败血症以及支气管肺发育不良的发病率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;随着MSAF严重程度的加剧，新生儿罹患上述疾病的风险也随之逐步升高。在不同MSAF程度下，HCA与新生儿发生肺炎、脑室内出血、早发型败血症及支气管肺发育不良等疾病存在独立相关性。交互作用分析结果显示，当HCA和MSAF两因素同时出现时，新生儿发生不良妊娠结局的风险显著增加（OR=6.30,95%CI:2.53～10.20）。结论 MSAF和HCA均为新生儿不良妊娠结局的独立危险因素，且当MSAF与HCA同时存在时，新生儿发生不良妊娠结局的风险更高。