目的 比较两种计算抗菌药物使用强度(AUD)的方法，选择更适合的AUD纳入监控及管理，实现AUD合理化考核。方法 利用信息系统建立实时监控AUD和出院患者AUD的计算模型，统计某院2023年1—5月13个住院科室和全院分别用两种计算方法产生的AUD,比较离散度，评估适用性，测算两种计算方法对科室考核影响。从2023年6月开始利用实时监控AUD系统实现对科室、医生、药物的三重监控，7月开始纳入考核，比较管控后两种计算方法2023年AUD的趋势变化。结果 实时监控AUD较出院患者AUD科室月度离散度更小，全院无明显差异，考核更合理。利用实时监控AUD管理后，2023年6月下降了4.54限定日剂量数(DDDs),2023全年下降了2.75 DDDs。结论 实时监控AUD更能体现实际用药水平，更具适用性，有利于科学管理AUD。