目的 评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况，为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法 通过网络问卷调查和系统报送方式，调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况，信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查，11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查，2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果 共调查265所医疗机构，三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构，差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中，妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构，其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高，中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势，二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析，更有效提升质量改进水平。