目的 分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素，为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法 应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况，采用χ²检验及二元logistic回归分析复治肺结核患者耐药影响因素。结果 2018—2022年该市区县复治肺结核患者利福平耐药检出率14.45%（558/3 862）,总体呈下降趋势(χ²_趋势=22.739,P<0.001)。单因素分析显示复治肺结核患者中流动人口、居住在主城都市区、工人及民工患者利福平耐药检出率最高（均P<0.05）,随年龄增加利福平耐药检出率降低(P_趋势<0.001)。多因素logistic回归分析显示，随着年龄增长，利福平耐药风险逐渐降低，OR值从<25岁组的2.778下降至45～岁组的1.654（均P<0.001）。流动人口、居住在主城都市区、职业为工人及民工是复治肺结核患者利福平耐药的危险因素，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 虽然重庆市复治肺结核患者利福平耐药检出率逐年下降，但形势依然严峻，需重点关注流动人口、低龄、居住在主城都市区和工人及民工相关人群。