目的 分析低出生体重儿医院感染所造成的经济负担，为制定医院感染相关政策提供理论依据。方法 回顾性收集某三级甲等医院2018年1月—2022年12月新生儿科低出生体重儿的资料，采用倾向指数匹配法和边际分析法评估医院感染给低出生体重儿和医院带来的经济损失。结果 共纳入1 048例低出生体重儿，发生医院感染124例，医院感染发病率为11.8%。经倾向指数匹配法共成功匹配109对。医院感染组和非医院感染组低出生体重儿住院中位日数分别为34.0、11.0 d,医院感染组低出生体重儿延长住院日数23 d(P<0.001)。医院感染组和非医院感染组低出生体重儿住院总费用的中位数分别为38 067.6、12 375.7元，医院感染组低出生体重儿多支出住院总费用25 691.9元(P<0.001);在增加的费用中，以检查费、治疗费和药费为主。不同体重低出生体重儿医院感染组住院总费用均高于非医院感染组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎龄<32周低出生体重儿住院时间更长，住院总费用更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。当边际利润率分别为5%、10%、15%时，医院感染导致医院经济损失分别为37.1万元、74.2万元、111.4万元；损失利润比为0.33,损失利润与感染系数比值为2.79。结论 医院感染给低出生体重儿和医院带来巨大的经济损失，出生体重≤1 000 g组和胎龄<32周低出生体重儿是重点防控人群。可通过损失利润与感染系数比值估计医院的经济损失，及时调整感染控制措施，降低医院感染发病率。