目的 了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）现状及影响因素，为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象，通过问卷调查收集人口学信息等资料，采用γ-干扰素释放试验（IGRA）检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ²检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果 共纳入密切接触者2 591例，男女性别比为0.69∶1,平均年龄（35.72±16.64）岁。检出LTBI 1 058例，结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示，不同年龄、身体质量指数（BMI）、职业、文化程度、婚姻状态，是否患有慢性病或大手术史，是否与指示病例共同居住，以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者，感染率不同，差异均有统计学意义（均P<0.05）;感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势（均P<0.001）,随文化程度升高呈下降趋势（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄45～54岁（OR=1.951,95%CI:1.031～3.693）、55～64岁（OR=2.473,95%CI:1.279～4.781）、其他职业（OR=0.530,95%CI:0.292～0.964）、教师（OR=0.439,95%CI:0.242～0.794）、学生（OR=0.445,95%CI:0.233～0.851）、初中及以下文化程度（OR=1.412,95%CI:1.025～1.944）、BMI<18.5 kg/m²（OR=0.762,95%CI:0.586～0.991）、与指示病例共同居住（OR=1.621,95%CI:1.316～1.997）、与指示病例累计接触时长≥250 h（OR=1.292,95%CI:1.083～1.540）是LTBI的影响因素（均P<0.05）。结论 病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高，需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者，及时采取针对性干预措施以降低发病风险。