目的 探索CD4+细胞百分比（CD4+%）和NK细胞百分比（NK%）在预测儿童再生障碍性贫血（aplastic anemia, AA）疗效中的临床价值，为精准诊疗提供参考依据。方法 回顾性研究2019年1月—2024年4月新疆医科大学第一附属医院接受环孢素A治疗的AA患儿临床资料。48例AA患儿为观察组，50例同期体检儿童为对照组。收集两组淋巴细胞亚群数据，分析组间差异及其与疗效的关系。依据血液学反应，将观察组分为有效组18例（HR组，含完全和部分缓解）及无效组30例（NHR组，含未缓解）。结果 单因素分析显示，观察组的NK%显著低于对照组（P<0.05）。观察组随访3个月。HR组CD4⁺%低于NHR组（P=0.018）,NK%高于NHR组（P=0.029）。多因素logistic回归分析显示，高CD4⁺%为疗效差的风险因素（OR=1.062），高NK%为保护因素（OR=0.820）。CD4⁺%与NK%联合预测AA患儿HR的曲线下面积为0.812。结论 初诊时CD4⁺%水平升高是治疗效果不佳的预测因素，而NK%水平升高则与较好的预后相关。[中国当代儿科杂志，2025,27 （6）:690-695]