目的 探究白光胃镜下内镜征象对诊断儿童幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染的临床价值。方法 回顾性收集2022年7月—2023年6月因上消化道相关症状在无锡市儿童医院消化内科同时行胃镜检查和胃黏膜组织Hp培养检查的340例患儿的临床资料，根据Hp培养结果分为Hp感染组（146例）和Hp未感染组（194例）。比较两组胃黏膜不同内镜征象的检出率，分析各内镜征象与不同Hp感染状态的关联，并比较不同Hp感染状态下各内镜征象的诊断价值。结果 Hp感染组白色黏液、弥漫性发红、黏膜水肿、皱襞肿大、鸡皮样变、溃疡的比例高于Hp未感染组（P<0.05），规则排列的集合细静脉（regular arrangement of collecting venules, RAC）、脊状发红的比例低于Hp未感染组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，弥漫性发红、皱襞肿大、黏膜水肿、鸡皮样变与Hp感染密切相关（P<0.05）,RAC、脊状发红与Hp未感染密切相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线分析显示，弥漫性发红、皱襞肿大、黏膜水肿、鸡皮样变预测Hp感染的曲线下面积分别为0.798、0.731、0.782、0.760(P<0.05)。RAC、脊状发红预测Hp未感染的曲线下面积分别为0.861、0.589(P<0.05)。结论 白光胃镜下内镜征象与儿童Hp感染具有关联性，其中弥漫性发红、黏膜水肿、鸡皮样变、皱襞肿大对Hp感染的诊断价值较高。[中国当代儿科杂志，2025,27(4):438-443]