目的 探讨容量保证的高频振荡通气（volume-guaranteed high-frequency oscillatory ventilation,HFOVVG）对呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）早产儿的治疗效果及对大脑中动脉血流的影响。方法 前瞻性选取2020年3月—2023年12月于秦皇岛市妇幼保健院新生儿科收治的RDS早产儿120例为研究对象。依据通气模式不同分为常频机械通气（conventional mechanical ventilation, CMV）组（60例）和HFOV-VG组（60例），比较2组基线资料、MCA脑血流动力学参数、并发症及转归情况。结果 与CMV组比较，HFOV-VG组的机械通气时长、住院时长缩短，总有效率升高（P<0.05）。HFOV-VG组收缩期峰值流速、舒张末期流速和平均流速均优于CMV组（P<0.05）。与CMV组比较，HFOV-VG组早产儿的28 d病死率、支气管肺发育不良发生率和脑室内出血发生率均降低（P<0.05）。结论 HFOV-VG可有效改善脑血流灌注和降低脑血管阻力，缩短机械通气时长、住院时长，提升总体疗效，HFOV-VG在降低RDS早产儿28 d内死亡风险、支气管肺发育不良和脑室内出血发生风险方面均有显著优势。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):286-292]