目的 探讨脓毒症患儿外周血可溶性凋亡相关因子配体（soluble factor-related apoptosis ligand,sFasL）、单核细胞微小RNA (micro-ribonucleic acid, miR)-147b表达情况及对预后的评估价值。方法 前瞻性纳入脓毒症患儿124例（脓毒症组）、普通感染儿童60例（感染组）和健康体检儿童60例（健康对照组），分析脓毒症患儿预后不良的独立危险因素，评价血清sFasL、单核细胞miR-147b对脓毒症患儿预后不良的预测价值。结果 健康对照组、感染组、脓毒症组血清sFasL水平、单核细胞miR-147b相对表达量逐渐升高（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，血清sFasL水平高、单核细胞miR-147b相对表达量高均与脓毒症患儿预后不良密切相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线分析显示，血清sFasL水平、单核细胞miR-147b相对表达量联合预测脓毒症患儿预后的曲线下面积高于各指标单独预测（P<0.05）。结论 脓毒症患儿外周血sFasL水平、单核细胞miR-147b相对表达量明显升高，两项指标联合应用在脓毒症患儿预后评估中具有较高的临床价值。[中国当代儿科杂志，2025,27(1):82-87]