目的 探究难治性肺炎支原体肺炎（refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP）患儿闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans, BO）发生的影响因素及其预测价值。方法 回顾性分析2020年5月—2024年3月间收治的156例RMPP患儿的病历资料，根据BO诊断标准将RMPP患儿分成BO组（76例）和非BO组（80例）。采用logistic回归模型进行影响因素分析，采用ROC曲线评价模型对BO的预测价值。结果 与非BO组比较，BO组RMPP患儿热程长，白细胞计数高，白蛋白水平低（P<0.05）。BO组RMPP患儿大环内酯类抗生素治疗开始时间<5 d比例、糖皮质激素治疗开始时间<2周比例、支气管镜检查治疗开始时间<2周比例低于非BO组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，由上述6个指标构建的logistic回归模型预测BO发生的曲线下面积为0.901 (P<0.001,95%CI:0.849～0.953)，当预测概率取最佳截断值0.341时，模型预测的灵敏度为0.893，特异度为0.827。结论 由热程、白细胞计数、白蛋白、大环内酯类抗生素治疗开始时间<5 d、糖皮质激素治疗开始时间<2周、支气管镜检查治疗开始时间<2周等因素构建的logistic回归模型预测RMPP患儿发生BO的灵敏度和特异度均较高。[中国当代儿科杂志，2024,26 (11):1182-1186]