目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎（refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP）患儿并发闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans, BO）风险预测模型的建立。方法 回顾性纳入2021年6月—2023年12月湘雅常德医院儿科收治的116例RMPP患儿为研究对象，按照7∶3的比例，81例分到训练集，35例分到验证集。其中训练集发生BO 26例，未发生BO 55例。采用多因素logistic回归筛选变量构建BO的风险预测模型，并绘制列线图。使用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线）评估预测模型的区分度，采用校准度曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估预测模型的校准度。结果 多因素logistic回归分析显示，住院时间、发热持续时间、肺不张、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage, NEUT%）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）峰值、铁蛋白、C反应蛋白（C reactive protein, CRP）峰值、氧合指数（oxygenation index,PaO₂/FiO₂）、≥2/3肺叶实变、胸腔积液、支气管黏液栓、支气管黏膜坏死、动脉血氧分压（arterial oxygen partial pressure, PaO₂）与RMPP患儿并发BO密切相关（P<0.05）。多因素logistic回归模型预测训练集RMPP患儿并发BO的ROC曲线分析显示曲线下面积为0.904，灵敏度为88%，特异度为83%；验证集RMPP患儿并发BO的ROC曲线分析显示曲线下面积为0.823，灵敏度为76%，特异度为93%。多因素logistic回归模型预测训练集和验证集RMPP患儿并发BO的Hosmer-Lemeshow检验的卡方统计量分别为2.17、1.92,P值分别为0.221、0.196。结论 基于logistic回归模型构建的RMPP患儿并发BO的风险预测模型具有良好的性能；住院时间、发热持续时间、肺不张、LDH峰值、CRP峰值、NEUT%、铁蛋白、≥2/3肺叶实变、胸腔积液、支气管黏液栓、支气管黏膜坏死、PaO₂/FiO₂、PaO₂等指标可作为预测变量。[中国当代儿科杂志，2024,26 （9）:946-953]