目的 研究抗C1q抗体与儿童活动性系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）和狼疮性肾炎（lupus nephritis, LN）的相关性，以及对活动性SLE和活动性LN的诊断价值。方法 回顾性选择2016年1月—2019年3月中南大学湘雅二医院儿童医学中心住院的SLE患儿90例为SLE组，所有患儿均检测抗C1q抗体。收集同期住院的70例其他自身免疫性疾病（other autoimmune diseases, OAD）患儿为OAD组，比较两组抗C1q抗体水平差异，分析抗C1q抗体与SLE和LN各指标的相关性，评价抗C1q在SLE和LN中的诊断价值。结果 SLE组患儿血清抗C1q抗体水平高于OAD组（P<0.05）。SLE疾病活动性指数与抗C1q抗体呈正相关（rs=0.371,P<0.001），与抗双链DNA抗体呈正相关（rs=0.370,P<0.001）。抗C1q抗体诊断活动性SLE的灵敏度和特异度分别为89.90%和53.90%，曲线下面积为0.720 (P<0.05)，临界值为5.45 U/mL。抗C1q抗体水平对诊断活动性LN的灵敏度和特异度分别为58.50%和85.00%，曲线下面积为0.675 (P<0.05)，临界值为22.05 U/mL。结论 抗C1q抗体可作为评价儿童SLE疾病活动性或预测LN活动性的无创生物学指标之一。[中国当代儿科杂志，2024,26 (8):835-839]