新生儿轻度缺氧缺血性脑病亚低温治疗效果的前瞻性随机对照研究

黄婕, 丁雅玲, 高亮, 祝垚, 林雅茵, 林新祝

中国当代儿科杂志 ›› 2024, Vol. 26 ›› Issue (08) : 803-810.

新生儿轻度缺氧缺血性脑病亚低温治疗效果的前瞻性随机对照研究

  • 黄婕, 丁雅玲, 高亮, 祝垚, 林雅茵, 林新祝
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摘要

目的 探讨亚低温对新生儿轻度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的治疗效果。方法 前瞻性纳入2019年9月—2023年9月出生的153例轻度HIE新生儿,随机分为亚低温组(77例)和非亚低温组(76例),比较两组的短期临床效果,并采用Barkovich评分系统分析两组患儿磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)上脑损伤的严重程度。结果 亚低温组和非亚低温组胎龄、性别、出生体重、Apgar评分等基线资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组生后72 h内败血症、心律失常、持续性肺动脉高压、肺出血的发生率及机械通气时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚低温组住院时间及生后72 h内凝血酶原时间长于非亚低温组(P<0.05)。与非亚低温组相比,亚低温组MRI异常发生率(30%vs 57%)、MRI中重度脑损伤发生率(5%vs 28%)、分水岭损伤发生率(27%vs 51%)及中位分水岭损伤评分(0 vs 1)均较低(P<0.05)。结论 新生儿轻度HIE患儿进行亚低温治疗可降低MRI异常发生率和分水岭损伤发生率,且未见明显不良反应,提示新生儿轻度HIE患儿进行亚低温治疗可能在神经保护方面获益。[中国当代儿科杂志,2024,26 (8):803-810]

关键词

缺氧缺血性脑病 / 亚低温治疗 / 头颅磁共振成像 / 脑损伤 / 新生儿

中图分类号

R722.1

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黄婕, 丁雅玲, 高亮, 祝垚, 林雅茵, 林新祝. 新生儿轻度缺氧缺血性脑病亚低温治疗效果的前瞻性随机对照研究. 中国当代儿科杂志. 2024, 26(08): 803-810

基金

厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20209203)

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