目的 探讨血红蛋白(hemoglobin, Hb)下降值对晚发型败血症(late-onset sepsis, LOS)早产儿继发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)的预测价值。方法 收集93例LOS早产儿临床资料进行回顾性分析，其中继发NEC者16例，未继发NEC者77例。根据LOS发生前最近的一次Hb水平与LOS发病初期Hb水平的下降值，分为Hb未降低组(n=15)、Hb轻度下降组(Hb下降<15 g/L,n=35)、Hb重度下降组(Hb下降≥15 g/L,n=43)。采用多因素logistic回归分析探讨LOS继发NEC的预测因素，通过受试者操作特征曲线评估Hb下降值对LOS继发NEC的预测价值。结果 Hb重度下降组、Hb轻度下降组和Hb未降低组NEC发生率分别为26%、14%和0%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示Hb下降值较大是LOS早产儿继发NEC的独立预测因素(OR=1.141,95%CI:1.061～1.277,P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示，Hb下降(临界值为20 g/L)预测LOS早产儿发生NEC的曲线下面积为0.803，灵敏度和特异度分别为0.69和0.78。结论 Hb下降值可作为预测LOS早产儿继发NEC的指标。[中国当代儿科杂志，2024,26 (2):145-150]