目的：探讨癌胚抗原（CEA）及糖类抗原199(CA199)表达对老年结肠癌（COAD）患者的影响，并评估其临床价值。方法：选取2021年6月—2024年10月上海市浦东新区公利医院收治的100例老年COAD患者（COAD组）及100例结直肠良性病变患者（良性组）为研究对象。检测两组患者CEA、CA199的表达，分析不同临床特征的COAD患者CEA、CA199的表达，比较单独与联合检测诊断COAD的敏感度及特异度。结果：COAD组CEA、CA199表达明显高于良性组（P <0.05）。分化程度为中高程度、肿瘤直径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期患者CA199、CEA表达明显高于分化程度为低程度、肿瘤直径<3 cm、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期患者（P <0.05）；存在淋巴结转移患者CA199、CEA表达高于无转移患者（P <0.05）。CEA、CA199联合检测诊断COAD的敏感度、特异度高于单独检测（P <0.05）。结论：CA199与CEA联合检测可显著提高诊断老年COAD的敏感度和特异度，具有重要临床应用价值。