目的：探讨循环肿瘤细胞（CTC）在结直肠癌（CRC）肝脏和淋巴结转移和预后中的预测价值。方法：分析2022年6月至2023年8月上海市浦东新区公利医院收治的300例CRC患者，依据转移部位的不同分为未转移组（n=157）、肝脏转移组（n=41）和淋巴结转移组（n=102）。用Pearson相关性分析CTC与患者临床特征的关系，用ROC曲线评估CTC对患者转移风险的预测价值，用Kaplan-Meier曲线分析CTC阳性与患者生存期的关系。结果：肝脏和淋巴结转移组在肿瘤类型、分化程度、原发部位、最大直径和CTC阳性率上与未转移组存在差异（P <0.05）。CTC数量与肝脏转移患者溃疡型、低分化、结肠原发及最大直径≥5 cm的肿瘤特征相关（P <0.05）；与淋巴结转移患者溃疡型、低分化、直肠原发及最大直径≥5 cm的肿瘤特征相关（P <0.05）。ROC曲线显示，CTC阳性预测CRC肝脏和淋巴结转移的AUC为0.737和0.771。KaplanMeier曲线分析显示，CTC阳性患者无进展生存期和总生存期短于未转移患者（P <0.05）。结论：CTC对CRC肝脏和淋巴结转移具有较高的预测价值，CTC阳性与CRC转移患者预后相关。