目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）学龄期儿童的胸部CT特点与肺功能变化的相关性。方法：选取开平市中心医院于2023年5月至2024年10月收治的120例RMPP学龄期儿童进行研究，根据胸部CT检查的结果，将患儿分为磨玻璃样改变组、实变组、斑片组，每组各40例。对比三组肺通气功能指标、三组中累及不同数目肺叶患儿肺通气功能及RMPP患儿胸部CT特点与肺通气功能变化的相关性。结果：磨玻璃样改变组和实变组患儿的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV₁/FVC）、呼气峰流量（PEF）、呼出25%～75%肺活量时用力呼气流量（FEF25%～75%）及用力呼出25%～75%肺活量之间的平均流量（MMEF）均低于斑片组患儿（P <0.05）；除了FEV₁/FVC、FEF25%～75%及MMEF，磨玻璃样改变组患儿的FVC、FEV₁、PEF均高于实变组患儿（P <0.05）；磨玻璃样改变组中累及肺叶≥2个患儿的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、PEF、FEF25%～75%以及MMEF均显著低于累及1个肺叶的患儿（P <0.05）；实变组中累及肺叶≥2个的患儿各项指标均明显高于累及1个肺叶的患儿（P <0.05）；除了PEF，斑片组中累及肺叶≥2个患儿的其他各项指标均低于累及1个肺叶的患儿（P <0.05）;RMPP患儿胸部CT特点与各项肺通气功能指标均呈正相关（P <0.05）。结论：RMPP学龄期儿童的胸部CT表现与肺通气功能之间存在明显的相关性，不同胸部CT表现、累及不同数目肺叶患儿的肺通气功能存在差异。