目的：探讨支气管肺泡灌洗治疗不同严重程度儿童重症肺炎的疗效及安全性。方法：回顾性分析2022年6月至2024年6月邵阳市中心医院儿科收治的560例重症肺炎患儿临床资料，将其根据所采取的氧气支持方式分为鼻导管吸氧组、持续正压通气组（CPAP组）及机械通气组，再根据是否进行支气管肺泡灌洗将鼻导管吸氧组分为A组和B组，CPAP组分为C组和D组，机械通气组分为E组和F组，其中A组、C组、E组实施常规治疗，B组、D组、F组实施常规治疗+支气管肺泡灌洗治疗。结果：与A组相比，B组的咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、住院时间较短（P <0.05），住院费用、各项炎症指标水平较低（P <0.05），临床疗效更优（P <0.05）。与C组相比，D组的咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、住院时间较短（P <0.05），住院费用、各项炎症指标水平较低（P <0.05），临床疗效更优（P <0.05）。与E组相比，F组的咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、住院时间较短（P <0.05），住院费用、各项炎症指标水平较低（P <0.05），临床疗效更优（P <0.05）。B组、D组、F组均未出现气胸、喉痉挛、麻醉药物过敏等严重的并发症。结论：支气管肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎疗效确切，可以缓解患儿的症状，减轻炎症反应，缩短病程，且安全性较高。