目的：探究颈动脉超声参数联合血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平检测对糖尿病患者并发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的诊断价值。方法：收集2023年1月—2024年1月于濮阳市安阳地区医院就诊的139例糖尿病患者作为研究对象，根据是否出现ASCVD将其分为糖尿病组（68例）、合并组（71例），比较两组入院时一般资料、颈动脉超声参数及血清25(OH)D水平，采用Logistic多因素回归、受试者工作特性（ROC）曲线分析糖尿病患者合并ASCVD的危险因素及上述指标的诊断价值。结果：糖尿病组病程≥5年、FRS发病风险> 10%占比小于合并组（P <0.05）；合并组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块积分高于糖尿病组（P <0.05），血清25(OH)D水平低于糖尿病组（P <0.05）；病程≥5年、FRS发病风险> 10%、IMT、斑块积分较高、血清25(OH)D水平较低为糖尿病患者并发ASCVD的影响因素（P <0.05）；颈动脉超声参数联合血清25(OH)D水平检测诊断糖尿病并发ASCVD的曲线下面积（AUC）为0.934，诊断敏感度为88.73%，特异度为83.82%。结论：颈动脉超声参数、血清25(OH)D水平联合诊断可为临床诊断糖尿病并发ASCVD提供有效参考依据。