目的：探究替罗非班联合低分子肝素治疗急性穿支动脉型脑梗死（PACI）的临床效果。方法：选取高州市人民医院于2023年4月至2024年9月收治的102例PACI患者，运用抽签法分为试验组及对照组，每组各51例。对照组采用低分子肝素治疗，试验组在采用低分子肝素治疗的基础上加用替罗非班治疗。观察两组治疗后的临床疗效、神经功能缺损评分量表（CSS）评分、日常生活活动量表（ADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、不良反应发生情况。结果：试验组治疗的总有效率为90.20%，高于对照组的74.51%(P <0.05)；治疗后，试验组患者的NIHSS、CSS评分低于对照组（P <0.05）,ADL评分高于对照组（P <0.05）；试验组不良反应发生率为19.61%，高于对照组的7.84%，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：替罗非班联合低分子肝素治疗PACI的临床效果确切，可加快神经功能的修复，提高日常生活活动能力。