目的：探讨多模式CT指导下对急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者进行超溶栓时间窗桥接治疗和直接血管内治疗的有效性及安全性。方法：选取2020年3月至2023年3月在临沂市中心医院卒中中心就诊的106例发病时间在4.5～9 h的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者作为研究对象。入院后，对这些患者均行血管内治疗，根据是否给予注射用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓将其分为桥接治疗组（52例）和单纯血管内治疗组（54例）。应用改良Rankin量表（MRS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血管有效再通率、预后良好率等指标评估有效性，应用24 h症状性颅内出血（SICH）发生率评估安全性。结果：相较于入院时，术后7 d，两组NIHSS评分均有所降低（P <0.05）；术后90 d，两组MRS评分均有所降低（P <0.05）。两组预后良好、血管有效再通及SICH发生率对比，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：在多模式CT指导下对发病时间4.5～9 h的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者行桥接治疗和直接血管内治疗有相似的有效性和安全性。