目的：探讨3.0T磁共振（MRI）联合体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对于直肠癌术前T、N分期的诊断价值。方法：选取2018年7月—2023年12月在滁州市第一人民医院诊治的40例直肠癌患者，以术后病理诊断结果为金标准，分别计算MRI及MRI联合IVIM-DWI诊断直肠癌T、N分期的准确率，并评估两者与病理分期的一致性。结果：MRI联合IVIM-DWI诊断T分期的总正确率（95.00%）高于MRI诊断的总正确率（75.00%）(P <0.05)。MRI联合IVIM-DWI诊断N分期的总正确率（97.50%）高于MRI诊断的总正确率（90.00%），但差异无统计学意义（P> 0.05）。MRI联合IVIM-DWI对T₁、T₂、N₀、N₁、N₂期的诊断结果与病理诊断结果具有高度一致性，对T₃、T₄期的诊断结果与病理诊断结果一致性较好（P <0.05）。结论：MRI联合IVIM-DWI检查可以为直肠癌术前的精准分期提供可靠的影像学支持，其诊断效能优于单独进行MRI检查，可作为直肠癌术前诊断的重要辅助手段。