目的：观察口服小剂量利伐沙班治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：选取2022年1月至2023年12月瑞金市人民医院收治的UAP患者110例，通过随机数表法分为对照组和观察组，各55例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上口服小剂量利伐沙班。比较两组的临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间、血生化指标、不良事件发生率。结果：出院后1个月、2个月及3个月，观察组治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，研究组心绞痛发作次数、持续时间及血清丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮水平均较对照组更优，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗期间，观察组不良事件发生率9.09%，稍高于对照组的7.27%，两组相比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：口服小剂量利伐沙班治疗UAP疗效显著，可有效缓解患者的心绞痛症状，改善丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮等血生化指标，安全性高。