[背景]探讨老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌分布特点、心肌酶谱指标及炎性因子水平变化.[病例报告]选择自2021年12月至2023年12月间收治的120例老年急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为肺部感染组39例和无肺部感染组81例.分析肺部感染组感染病原菌分布情况和病原菌耐药情况;比较两组患者心肌酶谱指标及炎性因子水平;分析肺部感染组患者心肌酶谱指标与炎性因子相关性.结果显示,肺部感染组39例患者痰标本中共培养出病原菌50株,其中革兰阳性菌10株(20.0%),革兰阴性菌36株(72.0%),真菌4株(8.0%);血清肌酸激酶(CK)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均明显高于无肺部感染组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,肺部感染组心肌酶谱指标CK、LDH、CKMB与炎性因子PCT、CRP均呈正相关(P<0.05).[讨论]老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,血清CK、LDH、CKMB、PCT、CRP水平均呈高表达,可作为疾病监测指标.