目的:探讨miR-22与凋亡抑制蛋白Livin在膀胱癌中的交互作用及其对预后的影响。方法:选取2018年1月～2020年6月唐山市丰润区第二人民医院膀胱癌患者88例作为膀胱癌组，患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗，另选取同期膀胱良性病变患者88例接受手术切除治疗。比较膀胱癌组织与良性病变组织中miR-22、Livin mRNA表达水平，比较不同病理特征患者癌组织中miR-22、Livin表达水平，分析miR-22、Livin mRNA在膀胱癌中的预测价值及交互作用；术后随访3年，统计复发与生存情况，对比不同miR-22、Livin mRNA表达水平患者3年预后情况。结果:膀胱癌组织miR-22表达水平低于良性病变组织，Livin mRNA表达水平高于良性病变组织(P<0.05);不同肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、病理分级患者miR-22、Livin mRNA表达水平差异具有统计学意义(P<0.05);miR-22在膀胱癌组织与良性病变组织中的最佳截断值为0.90,AUC为0.774(95%CI:0.705～0.834),Livin mRNA在膀胱癌组织与良性病变组织中的最佳截断值为1.08,AUC为0.825(95%CI:0.760～0.878);以miR-22、Livin mRNA最佳截断值分为高表达与低表达，miR-22低表达与Livin高表达在膀胱癌中呈正向交互作用(OR=92.800,γ=3.265,为超相乘模型);不同淋巴结转移、TNM分期、肿瘤直径、病理分级3年复发率、病死率差异有统计学意义(P<0.05);miR-22低表达患者3年复发率31.82%、病死率16.67%,高于高表达患者(10.53%、5.26%),Livin高表达患者3年复发率30.44%、病死率15.94%,高于低表达患者(12.50%、6.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱癌患者癌组织中miR-22、Livin异常表达，与患者临床病理特征、预后密切相关，且miR-22低表达与Livin高表达同时暴露可增加膀胱癌发病风险。