目的:探讨乳腺癌多模态超声特征与Ki-67表达的相关性。方法:选取127例经病理诊断的女性乳腺癌患者为研究对象，所有患者抗肿瘤治疗前均已对乳腺癌原发病灶行常规超声、多普勒血流显像(CDFI)及剪切波弹性成像(SWE)检查，收集包括肿瘤最大径、边界、有无微钙化、纵横比、Adler血流分级及SWE特征表现等多模态超声特征。所有患者按Ki-67表达程度划为Ki-67低表达组(41例)和Ki-67高表达组(86例),采用单因素及多因素Logistic回归分析多模态超声特征与Ki-67表达情况的相关性，建立基于多模态超声参数与乳腺癌Ki-67表达情况的预测模型。结果:Ki-67低表达组与Ki-67高表达组在乳腺癌原发灶有无微钙化、Adler血流分级、有无SWE硬环征及Emax值等方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，原发灶有微钙化、Adler血流分级Ⅱ～Ⅲ级、有硬环征及Emax值增高是Ki-67高表达的独立危险因素。联合以上4个危险因素构建预测模型，AUC为0.786(95%CI:0.700～0.872)。结论:乳腺癌原发灶有微钙化、Adler血流分级Ⅱ～Ⅲ级、有硬环征及Emax值增高提示乳腺癌Ki-67高表达风险更高，以多模态超声特征构建的Logistic回归模型可预测乳腺癌Ki-67表达情况。