目的:探究肾结核患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、微小核糖核酸-361-5p(miR-361-5p)表达状况，并分析该两项指标与患者预后的相关性。方法:纳入2020年1月～2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院完成6个月随访的85例肾结核患者为研究对象，记录患者预后情况，并将其分为预后不良组与预后良好组，所有患者入院时均接受血清YKL-40、miR-361-5p检测，对比两组基线资料及血清YKL-40、miR-361-5p水平，分析肾结核患者入院时血清YKL-40、miR-361-5p水平与预后的相关性，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)探讨两者对肾结核患者预后的预测价值。结果:随访6个月，85例肾结核患者中预后不良13例(15.29%),预后良好72例(84.71%);预后不良组Cr、YKL-40、miR-361-5p水平均高于预后良好组(P<0.05);血清YKL-40、miR-361-5p水平与肾结核患者预后呈正相关(r=0.396、0.456,P<0.05);COX回归分析结果显示，血清YKL-40(95%CI:1.024～1.162)、miR-361-5p(95%CI:2.129～14.089)水平是肾结核患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示，血清YKL-40(AUC=0.826,95%CI:0.712～0.939)、miR-361-5p(AUC=0.816,95%CI:0.702～0.930)水平对肾结核患者预后具有一定预测价值，联合检测预测价值更高(AUC=0.873,95%CI:0.786～0.960)。结论:肾结核患者血清YKL-40、miR-361-5p表达与预后密切相关，可用于预测肾结核患者预后。