目的:探讨龙神汤加减口服联合苦黄洗剂坐浴对湿热下注型混合痔术后创面愈合的临床疗效及其作用机制。方法:选取2021年1月～2022年12月亳州市中医院收治的90例湿热下注型混合痔术后患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组予以西医常规治疗，观察组予以龙神汤加减联合苦黄洗剂坐浴治疗，疗程7 d。比较两组患者临床总有效率，住院时间，创面愈合时间，局部症状缓解时间，围手术期肛门康复指标，血清VEGF、bFGF、PDGF水平及不良事件发生率。结果:观察组患者总有效率高于对照组(95.6%vs. 82.2%,P<0.05)。观察组患者住院时间、创面愈合时间、肛门水肿消退时间和疼痛缓解时间较对照组缩短(P<0.05),观察组患者治疗后肛周VAS评分、创面面积评分、创面渗出评分和肛周水肿评分下降幅度高于对照组(P<0.05),而肉芽组织生长Likert评分及血清VEGF、bFGF、PDGF上升幅度高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用苦黄洗剂坐浴联合龙神汤内服可改善湿热下注型混合痔术后患者的创面修复，且不增加用药安全性风险，其主要机制可能与保护血管内皮细胞功能，促进新生血管形成等机制有关。