目的:探讨1例以反复低血糖发作为首发表现的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点，以便临床医生早期识别该病，避免漏诊。方法:回顾性分析1例低血糖反复发作的老年MM患者的诊治过程，并进行相关文献复习。结果:患者老年男性，以低血糖为首发症状入院，入院后完善骨髓活检等相关检查后确诊为MM,转血液内科进一步治疗。结论:MM起病可隐匿，缺乏典型临床表现，对以低血糖发作为首发症状的MM患者的诊断较为困难，提示临床医生面对非糖尿病患者反复发生低血糖，应视情况筛查血液系统疾病。