目的:探讨骨科患者PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T基因多态性分布特征，分析其与静脉血栓发生的相关性，为骨科手术患者预防静脉血栓发生提供参考。方法:筛选2021年4月～2023年4月某三甲医院骨科手术患者120例，其中60例未发生静脉血栓栓塞症(VTE)的患者为对照组，60例发生静脉血栓的患者为VTE组，利用荧光分子杂交技术检测两组患者的PAI-1 4G/5G、MTHFR C677T基因的分型，两组间进行比较；Logistic回归分析基因多态性与静脉血栓的关系。结果:VTE组与对照组比较，PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T的基因表型和等位基因的分布情况差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，PAI-1 4G/5G的基因表型4G4G(OR=4.512,95%CI:1.611～12.635,P=0.004)、MTHFR C677T的基因表型TT(OR=5.273,95%CI:1.760～15.803,P=0.003)和CT(OR=2.482,95%CI:1.023～6.021,P=0.044)是骨科手术患者静脉血栓发生的风险因子。结论:PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T基因多态性与骨科手术患者静脉血栓的发生密切相关。