目的:探讨针刺联合桃核承气汤治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中(AIS)患者上肢功能障碍的临床疗效。方法:选取淮南东方医院集团总医院2020年6月～2022年5月收治的110例气虚血瘀型AIS患者，随机分为观察组(针刺联合桃核承气汤治疗组)和对照组(针刺治疗组)各55例，疗程21 d。比较两组患者治疗前、治疗第21天及治疗结束第90天Fugl-Meyer评分(FMA)、香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评分、改良Barthel指数(MBI)、中医证候积分及血液黏度相关指标，记录治疗期间不良事件发生率。结果:观察组和对照组分别有54、52例患者纳入研究。相较于对照组，观察组患者治疗第21天和治疗结束第90天FMA、FTHUE-HK和MBI评分升高，而中医证候总积分、HCT、FIB和D-Dimer水平下降(P<0.05)。两组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(3.7%vs. 1.9%,P>0.05)。结论:针刺联合桃核承气汤内服可明显改善气虚血瘀型AIS患者上肢运动功能，降低中医证候积分，提高AIS患者生活自理能力，其主要机制可能与降低患者血液高凝状态有关。