目的 观察间苯三酚注射对产妇宫颈软化、产程进展的促进作用以及对妊娠结局的影响。方法 选取2020—2022年收治的82例经阴道自然分娩的初产妇，按随机数字表法将其分为2组：对照组（n=41）产妇于第一产程潜伏期单纯应用缩宫素，观察组（n=41）在对照组的基础上，于产妇第一产程活跃期后肌内注射80 mg间苯三酚。比较2组宫颈软化优良率、中转剖宫率、产程时间、产后总出血量、新生儿Apgar评分及围生期不良事件发生情况。结果 观察组产妇宫颈软化优良率为92.68%，高于对照组的75.61%；而中转剖宫率为2.44%低于对照组的21.95%(P <0.05)。观察组产妇第一产程潜伏期、活跃期及第二产程、第三产程时间短于对照组，且产后总出血量低于对照组（P <0.05）。观察组1 min新生儿Apgar评分高于对照组（P <0.05），而2组5、10 min新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。2组产妇产后宫颈裂伤、宫颈感染、宫颈水肿等围生期不良事件总发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 缩宫素联合间苯三酚注射能够促进产妇宫颈软化，加快产程进展，减少产后出血量，优化妊娠分娩结局，改善新生儿预后。

目的 探讨抗性早熟中药汤剂对中枢性性早熟女童的疗效及安全性。方法 搜集2021—2023年于江西省儿童医院内分泌遗传代谢科就诊的中枢性性早熟女童共127例为研究对象，根据是否接受抗性早熟中药汤剂治疗分为治疗组73例与对照组54例。对照组予健康宣教及饮食调整；治疗组在对照组治疗基础上加用抗性早熟中药汤剂(1袋·次^-1,2次·d^-1)，根据服药后情况，随证另加炒薏苡仁（5 g）口服。治疗6个月后，比较2组治疗有效率及治疗前后骨龄、骨龄/年龄、身高、体重指数（BMI）、子宫长径、卵巢容积、促黄体生成素（LH）基础值、LH峰值、LH/促卵泡刺激素（FSH）峰值、乳房Tanner分期，并监测观察组不良反应以评估其安全性。结果 治疗组治疗有效率（84.9%）明显高于对照组（11.1%）(P <0.05)。治疗前，2组各观察指标水平比较差异均无统计学意义（P <0.05）；治疗后2组乳房Tanner分期分布差异有统计学意义（P <0.05），治疗组的骨龄、骨龄/年龄、卵巢容积、基础LH值、LH峰值、LH/FSH峰值均低于对照组（P <0.05）。治疗组治疗后BMI低于治疗前（P <0.05），治疗前后骨龄/年龄、子宫长径比较差异无统计学意义（P> 0.05）；对照组治疗后骨龄/年龄、子宫长径较治疗前升高（P <0.05）。2组治疗前后身高比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗组治疗过程中有13例患儿腹泻，另加炒薏苡仁口服后症状缓解，无其他不良反应事件发生。结论 抗性早熟中药汤剂治疗中枢性性早熟女童疗效肯定，安全性良好，且不会影响患儿的生长速度和增加体重。

目的 探讨动作观察疗法（AOT）对脑卒中患者下肢平衡与步态功能的影响。方法 选取2022年6月至2023年12月收治的70例脑卒中偏瘫住院患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例。对照组接受常规康复和护理，观察组在对照组基础上再接受每日30min的AOT治疗，共治疗8周。治疗前后，采用Berg平衡量表（BBS）、Tinetti步态评估量表（POMA-G）以及10 m步行测试（10-MWT）比较2组患者下肢平衡与步态功能。结果 治疗后，2组患者BBS评分和POMA-G评分较治疗前均提高（P <0.001），且观察组BBS评分和POMA-G评分均高于对照组（P <0.05）; 2组10-MWT时间较治疗前缩短（P <0.001,P <0.05），且观察组10-MWT的时间少于对照组（P <0.05）。结论 AOT可以有效促进脑卒中患者下肢平衡以及步态功能的改善，增加步行速度，提高步行能力。

目的 探讨儿童卵黄囊瘤（YST）的超声特征表现及诊断价值，提高术前超声诊断YST准确率。方法 回顾性分析经病理确诊的29例YST患儿的临床表现、实验室检查结果及超声声像图特征，总结分析漏诊、误诊原因。结果 29例患儿中，超声正确诊断25例，漏诊1例，误诊3例，准确率为86.21%。所有患儿初次就诊时的血清甲胎蛋白（AFP）水平检测结果均明显升高，均> 1000 ng·mL^-1。结论 超声检查对儿童YST的诊断具有重要的临床应用价值，结合AFP水平检测结果显著升高可提高术前超声诊断准确率，有助于早期识别和确诊YST。

目的 探讨在分化型甲状腺癌（DTC）的手术治疗中，经胸锁乳突肌间入路（SMIA）的可行性及优缺点。方法 选取2019年10月至2021年9月于南昌大学第二附属医院头颈外科住院治疗的单侧DTC患者78例，按随机数字表法将其分为试验组（n=39）和对照组（n=39）。试验组采用SMIA进行手术，对照组采用传统的经颈白线入路LACA进行手术。比较2组手术中出血量、手术时间、中央区淋巴结清扫数目、术后并发症发生情况（喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、术后出血和淋巴漏）、术后引流量、住院时间、切口满意度[使用Hollander伤口评估量表（HWES）评估]以及术后1个月的颈前不适感[使用视觉模拟标尺量表（EQ-VAS）评估]。结果 2组术中出血量、手术时间和中央区淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。试验组术后引流量、住院时间和颈前不适感评分均低于对照组（P <0.05或P <0.001）；试验组切口满意度评分高于对照组（P <0.05）。2组术后均未发生喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、术后出血或淋巴漏。结论 SMIA手术治疗单侧DTC安全可行，切口满意度及颈前不适感较传统LACA方式均有所改善。

目的 分析接受¹³¹I内照射治疗的分化型甲状腺癌的女性患者血清抗缪勒氏管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）水平，了解¹³¹I内照射治疗对患者卵巢功能的损害程度及治疗后卵巢功能的恢复情况。方法 选取首次行¹³¹I内照射治疗的女性分化型甲状腺癌患者共计73例，患者既往月经规律、无明显卵巢功能异常，分别于¹³¹I内照射治疗前1d及治疗后4d、3个月和6个月检测患者血清AMH，其中14例患者¹³¹I治疗前AMH值低于参考值下限，不纳入研究，最终纳入59例患者，其中15～20岁3例、21～25岁13例、26～30岁15例、31～35岁14例、36～40岁7例、41～45岁7例；¹³¹I治疗剂量≤100mCi的患者24例、> 100mCi的患者35例，分析治疗后各时间点AMH下降率及其与患者年龄和治疗剂量的相关性。结果 治疗后4 d、3个月和6个月患者AMH水平均较治疗前1 d降低，平均下降率分别为2.47%、41.7%和32.33%。AMH下降率与年龄无明显相关性（P> 0.05），而与治疗剂量有相关性（P <0.05）。不同剂量组治疗后4 d AMH下降率比较差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗剂量> 100 mCi组治疗后3个月、治疗后6个月AMH下降率明显高于治疗剂量≤100mCi组（均P <0.05）。治疗后3个月，各年龄组AMH下降率均高于治疗后4d；治疗后6个月，41～45岁年龄组AMH下降率高于治疗后3个月，其余年龄组低于治疗后3个月。结论 ¹³¹I内照射治疗可导致AMH水平显著下降，对女性的卵巢储备功能有一定影响，其下降程度和恢复状况与¹³¹I的使用剂量相关。对于不同年龄段患者，¹³¹I治疗导致的卵巢储备功能下降程度有所不同。。

目的 探讨胖大海和穴位按摩缓解重症患者口渴感效果。方法 选取2024年1月至2024年6月重症监护室（ICU）29例有口渴感的患者为研究对象，采用自身前后对照方法，首先给予患者棉签蘸水护理治疗（对照组），经历2 d洗脱期，再采用胖大海联合穴位按摩（试验组），观察同一患者在经历对照护理与试验护理治疗后，在口渴程度数字评分量表（NRS）评分、静态全唾液流率（UWS）检测和症状改善持续时间上的差异。结果与对照组比较，试验组NRS评分显著下降，UWS和症状改善持续时间显著升高，差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 胖大海联合穴位按摩对重症患者口渴感具有确切疗效。

<正>冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion,CTO）是冠状动脉粥样硬化进展成重度狭窄直至管腔完全或几乎完全闭塞的终末阶段。有研究^[1]表明，在所有的冠状动脉造影（coronary artery angiography,CAG）检查中约15%～30%为CTO。现阶段，CTO仍然是介入治疗的难点，相对于非CTO患者而言，不但风险高，而且并发症更多。

目的 分析瑞格列奈片联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床疗效。方法 选取2021年4月至2023年4月内黄县人民医院收治的83例GDM患者为研究对象，按随机数字表法分为单一组（n=41，使用格列本脲治疗）和联合组（n=42，使用瑞格列奈片联合格列本脲治疗）。比较2组临床疗效、母婴结局及治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平]、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）和丙二醛（MDA）水平]以及病情相关血清学指标[硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)]。结果 联合组总有效率为92.86%，显著高于单一组的75.61%(P <0.05)；治疗后2组FPG、2 hPG、TG、TC、LDL-C水平及HOMA-IR均低于治疗前（P <0.05），且联合组显著低于单一组（P <0.05或P <0.001）；治疗后2组血清SOD水平高于治疗前，而ROS和MDA水平低于治疗前（均P <0.05），且联合组SOD水平高于单一组，ROS和MDA水平低于单一组（P <0.05或P <0.001）；治疗后2组血清TXNIP和GRP78水平均低于治疗前（P <0.05），且联合组低于单一组（P <0.05或P <0.001）；联合组剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、早产和新生儿低血糖的发生率显著低于单一组（P <0.05）。。结论 瑞格列奈联合格列本脲治疗GDM具有显著疗效，不仅能改善糖脂代谢，抑制氧化应激反应，还能改善母婴结局。

目的 探讨小儿清热宣肺贴膏辅助治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考。方法 选取2024年1—7月在呼吸内科门诊治疗的6个月～6岁急性轻、中度哮喘发作儿童79例，采用随机数字法分为观察组40例和对照组39例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用小儿清热宣肺贴膏穴位贴敷治疗。比较2组患儿连续用药5 d后的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组（92.5%比74.4%,P <0.05）。观察组喘息、肺部哮鸣音消失时间较对照组缩短（P <0.05）。观察组局部皮疹1例，皮肤瘙痒1例，不良反应发生率为5.0%；对照组皮疹1例，不良反应发生率为2.5%,2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05））。结论 联合小儿清热宣肺贴膏穴位贴敷治疗儿童哮喘急性发作疗效好，且不良反应发生少，安全性高。

目的 探讨循证护理联合生物反馈训练在功能性便秘儿童中的应用效果。方法 将80例功能性便秘儿童随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组予以常规护理干预；观察组在常规护理基础上，予以循证护理与生物反馈训练干预。比较2组临床疗效及干预前后排便状况（包括排便不尽感、排便费力、次均排便时间等）、心理状态[采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估]、胃肠激素水平[包括胃泌素（GSA）、胃动素（MLT）、P物质（SP）等指标]与身心健康状况[采用世界卫生组织五项身心健康指标（WHO-5）进行评定]改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（95.0%比80.0%,χ²=4.114、P=0.043）。2组干预后排便状况、心理状态、胃肠激素水平与身心健康状况均较干预前明显改善，且观察组改善程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 循证护理联合生物反馈训练能够有效改善患儿排便情况和胃肠激素水平，有助于患儿疗效及生活质量的提升。

目的 探讨五味消毒饮对膀胱癌泌尿造口患者造口周围感染、造口并发症及造口愈合的影响。方法 选取2023年1—7月于南昌大学第一附属医院拟行泌尿造口术的74例膀胱癌患者为研究对象，将收治于一病区的患者归为对照组，收治于二病区患者归为观察组，每组各37例。对照组采用生理盐水冲洗造口，观察组采用五味消毒饮(组方：金银花30 g,野菊花、蒲公英、紫花地丁各15 g,紫背天葵子10 g)外用冲洗加内服，2组均干预3个月。采用TIME-H评估量表评价造口周围皮肤愈合情况，并比较2组造口感染率、并发症发生率。结果 干预1个月时，2组造口感染率、并发症发生率及造口周围皮肤愈合等比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月时，观察组造口感染率、并发症发生率均低于对照组，造口周围皮肤愈合情况好于对照组(P<0.05)。结论 与生理盐水冲洗泌尿造口相比，五味消毒饮冲洗疗法能够减少泌尿造口并发症，降低泌尿造口周围皮肤感染率，促进造口周围皮肤愈合。

目的 探讨血糖、血清前白蛋白(prealbumin, PAB)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并初治肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者治疗后复发的关系。方法 回顾性分析2020年2月至2023年4月信阳市第五人民医院收治的98例T2DM合并初治PTB患者的临床资料，根据治疗后复发情况分为复发组19例与未复发组79例。比较2组患者一般资料、治疗6个月时血糖[空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose at 2 h, 2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)]及血清PAB水平。分析血糖及血清PAB水平对T2DM合并初治PTB患者治疗后复发的影响及预测价值。结果 复发组患者初始荷菌量高于未复发组(P<0.05),T2DM病程较复发组更长(P<0.05),治疗6个月时FBG、2 hPG、HbA1c高于未复发组(P<0.05),血清PAB水平低于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，治疗6个月时FBG、2 hPG、HbA1c、血清PAB水平是T2DM合并初治PTB患者治疗后复发的独立危险因子(P<0.05)。ROC曲线显示，治疗6个月时FBG、2 hPG、HbA1c、血清PAB水平单独及联合预测T2DM合并初治PTB患者治疗后复发的AUC>0.70,具有一定的预测价值，且联合预测价值最高。结论 治疗6个月时血糖、血清PAB水平是影响T2DM合并初治PTB患者治疗后复发的重要因素，可作为有效预测指标。

目的 比较艾司氯胺酮与舒芬太尼联合右美托咪定在老年患者经皮椎体成形术中的镇痛、镇静效果及安全性。方法 采用前瞻性研究方法，将60例择期行椎体成形术患者随机分为SD组（舒芬太尼+右美托咪定组，n=30）和KD组（艾司氯胺酮+右美托咪定组，n=30）。SD组给予0.1μg·kg^-1舒芬太尼静脉注射，KD组给予艾司氯胺酮0.3 mg·kg^-1静脉注射，随后均给予右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1持续泵注。比较2组T1（给药前）、T2（给予舒芬太尼或艾司氯胺酮后5 min）、T3（给予舒芬太尼或艾司氯胺酮后15 min）、T4（给予舒芬太尼或艾司氯胺酮后30 min）、T5（出手术室前）5个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO₂）、疼痛程度VAS评分及Ramsay镇静评分；观察2组患者的不良反应，包括血压波动、心律失常、呼吸抑制、恶心呕吐及呓语躁动精神症状等。结果 与SD组相比，KD组T3、T4时间点MAP及HR显著升高，T2、T3、T4时间点Ramsay镇静评分显著升高，T3、T4时间点VAS疼痛评分显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在经皮椎体成形术中采用小剂量艾司氯胺酮与右美托咪定联合能够产生良好的镇痛镇静效果，生命体征更加平稳，是一种安全可行的麻醉用药组合。

目的 分析单中心儿童严重过敏反应的临床特点、诱发因素及急诊治疗情况。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月江西省儿童医院急诊科收治的严重过敏反应患儿的临床资料。结果 1)共纳入42例患儿，年龄1个月～13岁5个月，其中<2岁患儿22例(52%),2～<6岁患儿10例(24%),≥6岁患儿10例(24%)。2)诱发因素(诱因):食物50.0%(21/42),药物28.6%(12/42),其他4.8%(2/42),不明原因16.7%(7/42)。<2岁患儿以食物为主要诱因(P<0.001)。药物诱因组与食物诱因组间首发症状出现至就诊的时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。3)临床症状：皮肤黏膜症状92.9%(39/42)、呼吸障碍症状61.9%(26/42)、低血压或末梢器官功能障碍相关症状26.2%(11/42)、严重的胃肠症状50%(21/42)。≥6岁组低血压或末梢器官功能障碍症状的发生率与其余年龄组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4)治疗：患儿接受的治疗有肾上腺素大腿外侧肌内注射[90.5%(38/42)]、糖皮质激素肌内注射或静脉注射[61.9%(26/42)]、抗组胺药物口服治疗[76.2%(32/42)]、静脉补液[45.2%(19/42)]、糖皮质激素或糖皮质激素加β受体激动剂雾化吸入[26.2%(11/42)]和氧气吸入[83.3%(35/42)]。患儿住院率与是否接受肾上腺素治疗有相关性(P<0.05)。5)转归：所有患儿全部治愈。结论 儿童严重过敏反应呈幼龄化趋势。<2岁儿童严重过敏反应主要诱因为食物。≥6岁儿童更易合并心血管症状。儿童严重过敏反应表现多样，及早识别严重过敏反应并正确使用肾上腺素有助于降低住院率。

<正>脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy, SMA）是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病，是脊髓前角细胞的α运动神经元变性，主要特征是脊髓的特定运动神经元的丧失和骨骼肌萎缩，估计发病率约为1/11000活产儿，携带频率为1/40～1/60,是婴儿死亡最常见的遗传原因^[1],其发病时期从严重的婴幼儿至轻度的青年人、成人均可见。本研究报告贵州省人民医院收治的1例SMA患儿，望对临床诊治提供参考。

近年来，随着微创治疗理念的进一步提出，激光治疗因具有较好的杀菌抑菌、止血止痛、促进愈合等优势，在口腔疾病诊治中被广泛应用。刺激愈合过程和减轻疼痛是激光治疗最受欢迎的用途之一。在慢性牙周炎患者的临床诊疗中利用半导体激光配合牙周基础治疗的治疗方案得到了不少学者的认可并取得了一定的临床疗效，文章综述半导体激光辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效及锥形束CT(cone beam CT,CBCT)分析研究进展。

目的 探究耳穴压豆联合艾灸在腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后患者中的应用效果。方法 选取2018年3月至2022年11月期间在普外一科接受LSG的105例患者作为研究对象，采用随机抽签法将其分为对照组(n=53)与试验组(n=52)。对照组术后采用常规护理加认知行为模式进行干预，试验组在对照组护理的基础上，于术后6个月时增加使用艾灸联合耳穴压豆方法干预。比较2组患者手术后6、8、10、12个月所测体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率(BF)、内脏脂肪面积(VFA)、多余体重减少百分比(EWL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 术后6个月，2组体重、BMI、WHR、BF、VFA、EWL、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、10和12个月时，试验组体重、BMI、WHR、BF、VFA、TC、TG、LDL-C、HDL-C明显低于对照组(P<0.05或P<0.001),且EWL明显高于对照组(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合艾灸应用于LSG术后的患者可以有效提高其代谢水平，调节其内分泌功能，有助于巩固减重手术的中长期效果，预防术后复胖的发生。

目的 观察针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者临床症状和生活质量的改善情况。方法 纳入患有变应性鼻炎的患者共100例，采用随机数表法分为试验组和对照组各50例。试验组给予针刺蝶腭神经节治疗，对照组针刺取穴位迎风和印堂穴进行治疗，2组均治疗8周。采用鼻炎患者症状评估量表(TNSS)、鼻炎患者伴随症状评定量表(TNNSS)、鼻-结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)、视觉模拟量表(VAS)评估2组患者的临床疗效及生活质量的变化。结果 治疗前，2组患者TNSS、TNNSS、RQLQ、VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后2、3、4、8周，2组患者各项评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗8周后，试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗总接受度均为100.0%。结论 相对于常规针刺，针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎对患者的鼻部症状以及生活质量的改善效果更好，且治疗的安全性较高。

目的 探讨进阶式抗阻运动联合平衡训练对老年2型糖尿病患者肢体感觉障碍的影响。方法 选择144例老年2型糖尿病并伴有肢体感觉障碍的住院患者为观察对象，随机分为观察组72例和对照组72例。对照组患者给予定期的糖尿病健康相关培训和护理指导，并注意保持日常的生活模式；观察组在对照组的基础上，开展进阶式抗阻锻炼和平衡训练干预。研究过程中观察组共失访12例，对照组共失访10例，本研究最终纳入122例患者，其中观察组60例，对照组62例。比较2组患者干预前和干预12周后的血糖情况[包括空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平]、Barthel指数(BI)量表评分、密歇根神经病变评分表(MDNS)评分及护理满意度。结果 干预12周后，观察组患者的FPG和2 h PG水平、MDNS评分均低于对照组，BI评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。结论 进阶式抗阻锻炼联合平衡训练应用于老年2型糖尿病伴肢体感觉障碍的患者，可降低患者血糖水平，还可改善患者的肢体感觉功能障碍程度，进而改善患者的自理能力，提高患者满意度。

目的 探讨PDCA循环模式对严重创伤患者在急诊绿色通道滞留时长的应用效果。方法 选取在急诊绿色通道接受救治的严重创伤患者285例，将2020年就诊的136例设为对照组，2021年就诊的149例设为研究组。对照组按照医院规范化创伤患者抢救流程进行救治，研究组在对照组基础上实施PDCA循环模式，查找流程的不足，并对抢救流程进行持续改进。比较2组患者滞留时长、患者各项抢救措施完成时间及抢救成功率。结果 研究组各项抢救措施完成时长，在急诊绿色通道滞留时长均短于对照组(P<0.001);研究组抢救成功率高于对照组(85.23%比75.00%,P<0.001)。结论 采用PDCA循环模式能显著缩短严重创伤患者在急诊绿色通道滞留的时长，并能提高抢救效率。

目的 调查分析口腔种植患者围手术期感染情况及其影响因素。方法 选择2021年2月至2023年3月在南昌市第三医院行口腔种植患者112例为调查对象，经医院电子病历系统收集患者资料，分析口腔种植患者围手术期感染情况及其影响因素。结果 112例口腔种植患者发生感染15例(13.39%),未发生感染97例(86.61%);单因素分析显示：手术时间、合并糖尿病、吸烟史、植入物管理、病史询问与口腔种植患者围手术期感染有关(P<0.05);多因素分析显示：手术时间≥1 h、合并糖尿病、吸烟史、植入物管理不严格、病史询问不详细是口腔种植患者围手术期发生感染的高危因素(P<0.05)。结论 口腔种植患者围手术期易发生感染，其受手术时间、合并糖尿病、吸烟史、植入物管理、病史询问多种因素影响，临床需加以重视。

目的 探讨布地格福吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者症状改善情况及肺功能的影响。方法选取2022年10月至2023年10月在赣州市南康区第一人民医院接受诊治的80例慢阻肺患者，用随机数字表法分成常规组和试验组，各40例。常规组依据慢阻肺诊治指南予常规治疗，试验组在常规组治疗基础上给予布地格福吸入气雾剂治疗。比较2组临床疗效、症状改善情况、肺功能指标与不良反应发生情况。结果 试验组临床总有效率显著高于常规组(92.50%比75.00%,P<0.05);试验组喘息、咳痰、哮鸣音与咳嗽缓解时间均显著早于常规组(P<0.001);治疗后，2组最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FVC均增高，残气容积/肺总量占比(RV/TLC)均降低(均P<0.05),且试验组MVV、FEV1/FVC、FVC显著高于常规组，而RV/TLC低于常规组(P<0.05或P<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地格福用于慢阻肺治疗中疗效确切，能改善肺功能，加速症状缓解，且安全性高。

目的 分析尿毒症患者疲乏现状及其相关影响因素。方法 选取2020年8月至2023年8月崇仁县人民医院收治的103例尿毒症患者为调查对象，采用自制调查问卷收集患者一般资料，采用Piper疲乏修订量表(RPFS)评估患者疲乏现状，采用自我感受负担量表(SPBS)评估患者自我感受负担情况。比较不同特征尿毒症患者RPFS评分，并采用多元线性回归分析影响尿毒症患者RPFS评分的影响因素。结果 103例尿毒症患者RPFS评分为(158.64±10.25)分。不同家庭人均月收入、透析时间、透析并发症、自我感受负担的尿毒症患者的RPFS评分比较差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析显示，家庭人均月收入低、透析时间长、伴有透析并发症、重度自我感受负担是影响尿毒症患者疲乏的主要影响因素(P<0.001)。结论 尿毒症患者疲乏感较重，而家庭人均月收入低、透析时间长、伴有透析并发症、重度自我感受负担均是其影响因素。

目的 探讨自制可塑性冰敷贴在胸腰椎骨折术后切口冰敷中的应用效果。方法 选取2022年4月至2023年4月于南昌大学第一附属医院骨科接受胸腰椎骨折切开复位内固定治疗术后的60例患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各30例。对照组在常规护理的基础上采用普通冰袋对切口进行冰敷；试验组在常规护理的基础上采用自制可塑性冰敷贴进行切口冰敷。分析比较2组术后切口的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评估]、肿胀情况、切口引流量及渗血情况。结果 在术后的各个评估时点，试验组切口的疼痛评分、中度和重度肿胀例数、切口引流量及切口渗血率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 自制可塑性冰敷贴冰敷可明显减轻胸腰椎骨折术后切口的疼痛及肿胀，减少切口引流量及伤口渗出量。

<正>心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy, AHCM)是一种较为罕见的疾病，其是肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)的一种特殊亚型。AHCM常表现类似冠心病症状，如胸痛、胸闷、心悸等，加之其心电图常表现为巨大倒置的T波、ST-T改变，临床上极易与冠心病相混淆[1],导致疗效不佳、延误病情等不良后果。为提高临床对本病的认识，减少漏诊误诊，本文报告1例误诊为冠心病的心尖肥厚型心肌病,分析误诊原因,总结经验教训,旨在提高诊断水平。

目的 比较人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床效果。方法 将70例创伤性髋关节炎患者依据随机原则按1:1比例分为观察组与对照组，每组35例。对照组给予关节镜下关节清理术治疗，观察组给予人工髋关节置换术治疗，比较2组治疗效果、术前术后髋关节功能与活动能力及术后并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（97.14%比80.00%,χ²=5.081、P=0.024）,术后并发症发生率显著低于对照组（2.86%比17.14%,χ²=3.968、P=0.046）。2组术后髋关节功能与活动能力评分均较术前显著增加，且观察组术后显著高于对照组术后（P<0.001）。结论 与关节镜清理术相比，人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中效果显著，能使患侧关节功能接近正常，可以提高患者生活自理能力，改善患者生活质量，并且明显减少手术并发症的发生。

目的 比较经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与经尿道前列腺等离子双极电切术（BPRP）治疗中等体积良性前列腺增生（BPH）的效果及安全性。方法 将85例中等体积BPH患者（前列腺体积30～80 mL）按手术方式不同分为经尿道钬激光前列腺剜除术治疗组（HoLEP组，n=46）和经尿道前列腺等离子双极电切术治疗组（BPRP组，n=39）,比较2组手术相关指标（包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、尿管留置时间及膀胱冲洗时间等）、术后并发症及术前术后国际前列腺症状评分（IPSS评分）、生活质量评分（QOL评分）、最大尿流率(Q_max)、残余尿（PVR）等。结果 HoLEP组术后住院时间、术中出血量、尿管留置时间较BPRP组显著减少（P<0.05）。2组术后IPSS评分、QOL评分、PVR值均较术前显著减少（P<0.01）,Q_max值均较术前显著增加（P<0.01）,且HoLEP组术后IPSS评分、QOL评分、Q_max值较BPRP组改善更为显著（P<0.05）。2组均无电切综合征和输血不良事件发生，2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HoLEP与BPRP治疗中等体积前列腺增生均安全有效；但与BPRP治疗相比，HoLEP治疗可显著缩短术后住院时间、尿管留置时间，减少术中出血量，同时在改善患者症状、提高患者生活质量方面效果更为显著。

目的 探讨脉冲振荡(IOS)肺功能检查在学龄前儿童哮喘诊断中的价值。方法 将96例学龄前哮喘患儿作为研究组，96例健康儿童作为对照组，比较2组IOS肺功能检查参数[总呼吸黏性阻力(R5)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、中心气道黏性阻力(R20)、共振频率(Fres)]、常规肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]。将研究组患儿按哮喘急性发作程度分为轻度组、中度组、重度组，比较不同病情程度患儿IOS肺功能检查参数、哮喘控制测试(ACT)评分、常规肺功能指标，分析IOS肺功能检查参数与ACT评分、常规肺功能指标的关系。结果 研究组R5、R5-R20、Fres、R20值均显著高于对照组(P<0.001),FVC、PEF、FEV1值均显著低于对照组(P<0.001)。研究组患儿R5、R5-R20、Fres、R20值随着病情的加重而增加，FVC、PEF、FEV1值及ACT评分随着病情的加重而降低，上述指标不同病情患儿之间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。IOS肺功能检查参数与ACT评分、常规肺功能指标均呈显著负相关(P<0.05)。结论 IOS肺功能检查参数随学龄前儿童哮喘发生发展而变化，在学龄前儿童哮喘临床诊断及疗效监测中有较高的应用价值。

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及白介素(IL)-1β、IL-2R、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与轻度胃肠炎伴良性惊厥(CwG)发病机制的关系。方法 选取2022年1月至2023年11月期间在江西省儿童医院就诊的CwG患儿30例(CwG组)和同期轻度急性胃肠炎(AGE)不伴有惊厥的患儿30例(对照组)。采集2组急性期和恢复期的静脉血，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1水平；采用化学发光法检测血清IL1β、IL2R、IL6、IL8、TNF-α水平。结果 在急性期，CwG组的血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.001),而血清IL-1β、IL-2R水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CwG组的惊厥发作次数、惊厥发作总时间、病程均与血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平成正相关(P<0.05或P<0.001),且血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平之间相互呈正相关(P<0.05或P<0.001)。CwG组恢复期HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较急性期下降(P<0.05);2组在恢复期时HMGB1、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HMGB1介导的免疫炎症网络与CwG的发病过程密切相关，血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平与CwG急性期的惊厥严重程度及病程转归显著相关。

帕金森病(PD)是一种以黑质神经元变性及α-突触核蛋白(α-syn)聚集为病理特点的神经退行性疾病，其病理机制与肠道微生物之间存在极大关联，特别是其代谢产物短链脂肪酸(SCFAs)在PD的发生、发展中起重要作用。各类SCFAs可从肠道屏障、炎症反应、氧化应激、凋亡与自噬等途径对PD发挥神经保护作用。文章对关于SCFAs在PD患者体内的水平变化及作用机制的最新研究进展进行综述。

目的 了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童父母的心理健康状况，从而为家庭干预提供个性化的指导和支持。方法 收集2022年5月至2023年2月在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心住院干预的115例孤独症儿童(年龄18～59个月)的父母问卷，包括患者健康问卷-4(patient health questionnaire-4,PHQ-4)、父母亲职压力量表简表(parenting stress index-short form, PSI-SF)、应对方式量表(Brief-COPE)。根据PHQ-4总分将患儿父母分为3组：正常组(N组，n=49)、轻度异常组(M组，n=35)、明显异常组(S组，n=31),并进行组间的育儿压力和应对方式的差异性比较。结果 42.6%的父母存在轻度异常、27.0%的父母存在明显异常的心理健康状况，N组、M组、S组3组间的亲职压力总分(P<0.001)、失调性应对总分(P=0.004)以及否认(P=0.029)与自责(P=0.008)的消极应对策略分比较差异有统计学意义，但以问题为导向及以情绪为导向的积极应对策略分差异无统计学意义(P>0.05);S组上述变量均较N组和M组明显升高，提示S组的父母有更高的养育压力，更多地使用以否认与自责为主的消极应对策略。结论 ASD儿童父母的心理健康状况不容乐观，在基于家庭的学龄前ASD儿童干预中，需高度重视家长的心理健康问题，其中针对家长的应对方式的指导(如增加积极应对策略而减少使用消极应对策略)是一个值得尝试的干预靶点。

目的 探究孟鲁司特联合盐酸氨溴索对分泌性中耳炎(SOM)患者的临床疗效。方法 收集2021年2月至2023年7月联勤保障部队第九八八医院收治的102例SOM患者作为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组(盐酸氨溴索治疗)和联合组(孟鲁司特联合盐酸氨溴索治疗),各51例。比较2组临床疗效、治疗前后鼓室压、纯音气导听阈值、血清相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)]水平和复发率。结果 联合组临床总有效率为98.04%,显著高于对照组的84.31%(P<0.05);治疗后，联合组鼓室压、纯音气导听阈值、血清hs-CRP、IL-8、HMGB1及PCT水平均显著低于对照组(P<0.001);联合组复发率2.04%,显著低于对照组的16.33%(P=0.036)。结论 孟鲁司特联合盐酸氨溴索治疗SOM疗效显著，可改善患者听力水平，调节炎性因子水平，且复发率低。

青光眼是以特征性视神经萎缩、视野缺损为共同特征的疾病。青光眼病因有多种，病理性眼压升高是主要致病因素，其中药物难以控制、常规手术预后不好的称为难治性青光眼。睫状体功能减弱手术常作为治疗难治性青光眼的最后手段，包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术及睫状体超声成形术等。文章综述不同睫状体功能减弱术治疗青光眼的原理、手术步骤、有效性及安全性，为青光眼的临床治疗提供一定参考。

<正>糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，为糖尿病主要致残因素，严重影响患者的生活和生存质量^[1]。流行病学资料^[2]显示，预计到2035年糖尿病患者将增加至1.43亿，位居世界第一，其发病率可高达60%～90%，严重者可出现局部溃疡、坏疽甚至截肢等，对患者的生活质量造成严重的负面影响。穴位按摩和经络拍打是传统中医特色疗法，通过推、拿、提、捏、揉等操作手法作用于患者病患处达到疏通经络、推动气血、调和阴阳的效果^[3]；通过拍打经络，对病变处施加外力刺激，具有活血化瘀功效，有助于疾病症状的改善^[4]。本文总结穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理经验，报告如下。

目的 探讨白内障合并原发性闭角型青光眼（PACG）患者经超声乳化和前房角分离术联合治疗的效果及影响因素。方法 回顾性分析60例接受超声乳化及前房角分离术联合治疗的白内障合并PACG患者的临床资料，评估超声乳化联合前房角分离术治疗白内障合并PACG的疗效及其影响因素。结果 60例患者中，疗效良好者47例（78.33%），疗效不良者13例（21.67%）。前房深度、前房角粘连度、视神经损伤程度、眼压以及眼轴长度均为白内障合并PACG患者疗效的独立影响因素（P <0.05或P <0.001）。结论 超声乳化与前房角分离术联合治疗可改善白内障合并PACG患者的病情，但仍存在部分患者治疗效果不佳，术前患者前房深度、房角粘连度、眼压以及术前的眼轴长度均是影响治疗效果的因素，建议临床医护人员提高对上述因素的重视。

目的 探讨在卵泡期高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案中联合使用重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响。方法 选取2020-2022年在江西省妇幼保健院辅助生殖中心进行助孕治疗的患者2137例，按照是否在PPOS过程中使用重组人生长激素注射液分为试验组（n=730）和对照组（n=1407）。对2组的临床特征及治疗结局进行回顾性PSM分析。结果 试验组获卵数（3.87±2.93 vs3.21±2.44,P <0.001）、可移植胚胎数（1.47±1.18vs1.31±1.12,P=0.008）、HCG阳性率（64.0%vs52.7%,P=0.004）均显著高于对照组。结论 PPOS方案中联合使用重组人生长激素注射液可增加卵巢低反应患者获卵数，显著改善卵母细胞和胚胎的数量及质量，改善临床结局。

<正>膀胱浆细胞样尿路上皮癌（plasmacytoid urothelialcarcinoma,PUC）是临床罕见的特殊类型膀胱癌，临床及病理学形态均易与多种其他类型恶性肿瘤或炎性疾病相混淆。鉴于该亚型为预后较差的组织学类型，需要行更为积极的治疗策略，现报告1例膀胱PUC患者并结合文献进行分析，以期引起临床医师的重视。

目的 评估甲状腺乳头状癌与微量元素水平的相关性并筛选发病因素。方法 招募2017年10月至2021年10月在上海市奉贤区中心医院住院的甲状腺乳头状癌患者（试验组，n=168）及健康体检人群（对照组，n=156），采集静脉血样本，采用化学发光法测定甲状腺功能及甲状腺自身抗体、电感耦合等离子体发射光谱法检测8种必需微量元素（碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁）水平，并比较2组间差异。采用Logistic回归分析，分析甲状腺乳头状癌发病危险因素。结果 与对照组相比，试验组甲状腺激素及抗甲状腺过氧化物酶自身抗体水平、血碘及铜水平上升（P <0.05），而血锌及硒水平下降（P <0.05）。Logistic回归分析发现性别为女、血碘升高、血锌及硒水平降低可增加甲状腺乳头状癌的发病风险（P <0.05）。结论 甲状腺乳头状癌患者相较于健康人群拥有更高的血碘以及更低的血锌和硒水平，三者水平的改变也增加了甲状腺乳头状癌的发病风险。

<正>阿帕他胺是一种合成的联芳基硫代乙内酰脲化合物，是新一代强效雄激素拮抗剂，可直接与雄激素受体配体结合域结合，通过抑制雄激素受体核转运，并阻止雄激素受体介导的转录，从而抑制肿瘤的生长。在Ⅲ期临床试验研究中，阿帕他胺治疗显示出无转移生存期和总生存期延长，是治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）一线药物之一^[1]。CHI等^[2-3]研究发现，阿帕他胺引起的皮肤不良反应以皮疹、斑丘疹多见，另外还有多形性红斑、荨麻疹、剥脱性皮炎、口炎、中毒性表皮坏死松解症（TEN）等。目前国内关于阿帕他胺导致剥脱性皮炎的报道较少。本文报告上海市第八人民医院收治的阿帕他胺致老年人剥脱性皮炎1例。