目的 探讨基于术前经阴道超声检查（TVUS）的超声影像组学对鉴别早期子宫内膜癌（EC）与子宫内膜息肉(EP)的诊断价值。方法 收集2021年1月至2024年9月于江西省妇幼保健院确诊的早期EC与EP患者的临床及影像资料。基于术前TVUS结果构建超声诊断模型并提取超声影像组学特征，经特征筛选构建超声影像组学模型。将有意义的临床指标、超声特征、超声诊断与超声影像组学评分构建综合模型。评估、比较上述3种模型对早期EC与EP的诊断效能。结果 共纳入经手术证实为早期EC与EP的患者225例，按7∶3比例随机分为训练集157例（EP组51例；EC组106例），验证集68例（EP组26例；EC组42例）。综合模型的曲线下面积最高，在训练集与验证集中分别为0.907、0.905。相比超声诊断模型，验证集的综合模型、超声影像组学模型对鉴别EC与EP的能力分别改善31.28%、20.16%[改善指数（IDI）=0.313、0.202,P<0.05]。结论 基于术前TVUS的超声影像组学，具有鉴别早期EC与EP的潜能。集合有意义的临床指标、超声诊断与超声影像组学可为术前诊断提供方向。