目的 探讨三维可视化技术（MI-3DVS）联合胆道硬镜治疗复杂肝胆管结石的可行性及安全性。方法选择复杂肝胆管结石患者90例，按治疗方式的不同分为三维组（n=45）和常规组（n=45）。三维组基于MI-3DVS联合胆道硬镜实施手术治疗；常规组基于常规CT扫描和胆道硬镜实施手术治疗。所有患者均完成1年随访。对比2组患者围手术期指标，术前和术后7 d外周血淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺），术后并发症，以及随访1年复发情况。结果 三维组结石清除率高于常规组（95.56%比82.22%,P<0.05）；三维组患者术中出血量、术后引流量、首次进食时间、住院时间和手术时间较常规组低（均P<0.001）；术后7 d，三维组CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺高于常规组，CD8⁺水平低于常规组（P<0.001或P<0.01）；三维组术后并发症发生率和随访1年复发率均较常规组低（P<0.05,P<0.01）。结论 MI-3DVS联合胆道硬镜应用于复杂肝胆管结石治疗可提高结石清除率，减小手术创伤，减少并发症的发生，利于改善患者免疫功能，缩短患者恢复时间，降低复发率。