目的 评价抗凝联合大承气汤高位灌肠治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法 选择2020年6月至2024年6月收治的121例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象，按照治疗方法的不同将患者分为对照组（58例）和治疗组（63例）。对照组行抑酸、禁食、胃肠减压、镇痛、抗炎、纠正水电解质紊乱等常规治疗，入院第1天注射依诺肝素钠注射液抗凝治疗；治疗组在对照组基础上增加大承气汤高位灌肠治疗，2组疗程均为1周。比较2组治疗前及治疗后1周甘油三酯、血清淀粉酶、白细胞、凝血功能及临床症状恢复所需时间。结果 治疗组因高位灌肠失败脱落2例。治疗后1周，治疗组血清淀粉酶、甘油三酯及白细胞数值较治疗前下降，且优于对照组（P <0.05）；治疗组凝血酶时间、凝血酶原时间短于对照组，纤维蛋白原低于对照组（P <0.05），且腹痛、发热、腹胀缓解及CT表现好转所需时间短于对照组（P <0.05）。结论 在常规治疗基础上，抗凝联合大承气汤高位灌肠治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效确切。