目的 观察动态MRI扫描中Chiari畸形下疝程度的变化，评估体位变化对下疝程度的影响。方法 选取2021年3月至2024年3月江西省抚州市第一人民医院收治的Chiari畸形患者45例作为研究对象，采用MRI颈部专用线圈对患者进行动态MRI扫描（过屈位、过伸位和标准位），序列为矢状面和横轴面，分别于过屈位、过伸位和标准位下测量小脑疝出的数值，并采取正中层面、右旁正中层面、左旁正中层面进行多次测量。结果 正中层面小脑下疝程度仍以标准位位所测值为最大，过屈位其次，过伸位最小；右旁正中层面、左旁正中层面所测小脑下疝程度正侧位与过屈位相近，过伸位最小；正中层面、左旁正中层面、右旁正中层面所测小脑下疝程度过屈位均优于过伸位。40岁及以上的30例中老年患者中，正中面过屈位检出的小脑下疝的程度明显大于标准位（P=0.049）。结论 动态MRI扫描能够有效反映不同体位下小脑扁桃体下疝程度的变化，过屈位测量在多数情况下优于过伸位。