目的 探究腰方肌阻滞对老年腹腔镜手术患者肾功能的影响。方法 选取老年腹腔镜手术患者160为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=80）和对照组（n=80）。2组均应用全身麻醉联合超声引导下神经阻滞技术，其中观察组患者应用腰方肌阻滞，对照组应用腹横肌平面阻滞。对比2组患者肾功能指标[术前（T0）、麻醉前（T1）、麻醉后60 min(T2)、手术结束即刻（T3）、术后1 d(T4)、术后2 d(T5)、术后3 d(T6)的血β2-微球蛋白(β2-MG）和尿β2-MG水平]，手术指标（术中输液量、输血量、出血量和尿量），麻醉药物（瑞芬太尼、丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵）使用量，以及镇痛效果（T3、T4、T5、T6时期的静息和运动疼痛评分）。结果 观察组患者T3、T4、T5、T6时期的血β2-MG水平均低于对照组（P <0.05或P <0.001）,T2、T3、T4、T5、T6时期的尿β2-MG水平均低于对照组（P <0.05或P <0.01或P <0.001）。观察组患者瑞芬太尼和丙泊酚使用量低于对照组（P <0.01,P <0.001）。观察组患者T4、T6时期的静息疼痛评分，以及T4、T5、T6时期的运动疼痛评分均低于对照组（P <0.05或P <0.01或P <0.001）。2组患者术中输液量、输血量、出血量和尿量比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 腰方肌阻滞能避免老年腹腔镜手术患者的肾功能受损，减少麻醉药物使用剂量，减轻术后疼痛，应用效果显著。