目的 探讨软通道微创穿刺血肿清除术与开颅血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果及对美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术后并发症发生率的影响。方法 回顾性分析75例急性脑出血患者的临床资料，按不同手术方式分为A组（行软通道微创穿刺血肿清除术，n=40）、B组（行开颅血肿清除术，n=35）。比较2组手术相关指标（住院时间、手术时间、出血量）、手术前后脑部血流动力学[动脉搏动指数（PI）、动脉平均流速（Vm）]、神经功能[中枢神经系统的特异性蛋白（S100β蛋白）、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、神经特异性烯醇化酶（NSE）]、NIHSS和简易智能状态量表（MMSE）评分及术后并发症发生率。结果 A组住院时间和手术时间短于B组，出血量少于B组（均P <0.001）。术后1、3个月，A组PI指数和NIHSS评分低于B组，Vm指标和MMSE评分高于B组（P <0.01或P <0.001）。术后1周，A组血清S100β蛋白、sTREM-1、NSE水平较B组低（P <0.05或P <0.001）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（2.50%比8.57%,P> 0.05）。结论 急性脑出血患者行软通道微创穿刺血肿清除术能加快脑部血流流速，改善认知能力，降低对神经功能损伤，缩短住院时间，促进患者早日康复。