目的 探讨腹腔镜与开腹脾切除治疗创伤性脾破裂的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2024年5月上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院收治的48例创伤性脾破裂患者的临床资料，其中21例行腹腔镜脾切除术（研究组），27例行传统开腹脾切除术（对照组）。比较2组总手术时间、脾切除时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管放置时间、住院时间和术后并发症（术后腹腔出血、肺部感染、胰漏、切口脂肪液化）发生率。结果 研究组术后胃肠功能恢复时间、引流管放置时间、住院时间均少于对照组，总手术时间和脾切除时间均多于对照组，差异有统计学意义（均P <0.05）。2组术中出血量和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论 合理掌握手术适应证，腹腔镜脾切除治疗创伤性脾破裂相较于传统开腹手术，具有手术创伤小，术后恢复快，住院时间短等优势，手术安全可靠。