目的 探讨超声造影(CEUS)联合实时剪切波超声弹性成像(SWE)对肝脏局灶性病变(FLLs)的诊断价值。方法 选取106例FLLs患者，均接受CEUS和SWE检查，并行穿刺活检或病理组织检查，将穿刺活检或病理检查结果作为“金标准”,分析CEUS、SWE单独及联合检查诊断FLLs的灵敏度、特异度和准确度，及其与穿刺活检或病理组织检查结果的一致性。结果 106例FLLs患者经穿刺活检或病理组织检查检出恶性49例(46.23%),均为肝癌；检出良性57例(53.77%),其中肝血管瘤36例，肝局灶性结节性增生9例，肝细胞腺瘤12例。以穿刺活检或病理组织检查为“金标准”,CEUS和SWE联合检查诊断FLLs的灵敏度、特异度及准确度均高于两者单独诊断(均P<0.05);CEUS和SWE联合检查与穿刺活检或病理组织检查结果一致性好(Kappa=0.962),CEUS、SWE单独检查与穿刺活检或病理组织检查结果一致性理想(Kappa=0.658、0.678)。结论 CEUS联合SWE检查对FLLs的诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确度，且与穿刺活检或病理组织检查结果一致性好，可有效区分病灶性质。