目的 探究CD97、CD55和C1q联合检测在结核性胸腔积液（TPE）和恶性胸腔积液（MPE）鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2023年赣南医学院第一附属医院收治的150例胸腔积液（PE）患者为研究对象，依据病理诊断分为TPE组（78例）和MPE组（72例）,比较2组一般临床资料及CD97、CD55和C1q水平。分析CD97、CD55、C1q及其联合检测在TPE与MPE鉴别诊断中的应用价值。结果 2组患者年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、胸膜结节、胸膜厚度、发热、胸痛等对比差异均无统计学意义（P>0.05）。MPE组CD97、C1q水平低于TPE组，而CD55水平高于TPE组（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，CD97在鉴别诊断TPE和MPE时的AUC为0.718,以113.53 ng·mL^-1为临界值，其敏感度、特异度为69.44%、70.51%;CD55在鉴别诊断TPE和MPE时的AUC为0.735,以69.43 ng·mL^-1为临界值，其敏感度、特异度为81.94%、55.13%;C1q在鉴别诊断TPE和MPE时的AUC为0.690,以8.91 mg·L^-1为临界值，其敏感度、特异度为98.61%、38.46%;CD97、CD55和C1q联合在鉴别诊断TPE和MPE时的AUC为0.753,敏感度、特异度为58.33%、92.31%。结论 CD97、CD55、C1q检测对TPE和MPE均有一定鉴别诊断价值，但三者联合诊断价值更大，特异度更高。