目的 比较头侧入路与常规尾侧入路腹腔镜下左半肝切除治疗肝内胆管结石的效果。方法 回顾性分析120例左半肝内胆管结石患者，其中60例行头侧入路腹腔镜下左半肝切除术的患者为头侧入路组，另外60例行常规尾侧入路腹腔镜下左半肝切除术的患者为尾侧入路组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症(包括术后出血、胆管炎、胆漏和残余结石等)发生情况。结果 头侧入路组患者术中出血量明显少于尾侧入路组，手术时间和术后住院时间明显短于尾侧入路组(均P<0.001);头侧入路组患者术后出血、胆管炎、胆漏和残余结石的发生率均低于尾侧入路组(均P<0.05)。结论 头侧入路腹腔镜下左半肝切除治疗肝内胆管结石相较于常规尾侧入路，可缩短手术时间短和术后住院时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率。