目的 探讨肝脾硬度联合门静脉宽度预测酒精性肝硬化(AC)患者食管胃底静脉曲张破裂出血风险的临床价值。方法 回顾性分析2020—2022年赣州市第五人民医院收治的200例AC患者的临床资料，依据内镜下食管静脉曲张分级标准将其分为无曲张组(n=41)、轻度曲张组(n=43)、中度曲张组(n=61)、重度曲张组(n=55),均行电子胃镜、肝脾硬度和腹部彩超检查，比较其肝脏硬度值(LSM)、脾脏硬度值(SSM)、脾厚度及门静脉宽度水平。对患者进行为期18个月的随访，根据随访期间有无食管胃底静脉曲张破裂出血将其分为出血组(n=116)和无出血组(n=84),比较2组的LSM、SSM值和门静脉宽度水平，建立ROC风险评估模型，评估肝脾硬度、门静脉宽度以及二者联合的诊断效能。结果 重度组LSM、SSM、脾厚度、门静脉宽度水平均高于轻度和中度曲张组(P<0.05);与无出血组比较，出血组LSM、SSM、门静脉宽度水平均明显增加(P<0.001);ROC曲线分析结果显示，肝脾硬度联合门静脉宽度风险评估模型的AUC值最高，为0.983,灵敏度和特异度分别为98.27%和83.62%。结论随着AC患者食管胃底静脉曲张程度的加重，LSM、SSM、脾厚度、门静脉宽度水平也逐渐增高，肝脾硬度联合门静脉宽度预测AC患者食管胃底静脉曲张破裂出血风险具有较高的临床价值，效能优于单独采用LSM、SSM或门静脉宽度。